更多医生说男性应该三思而后行

2018-10-04 15:22 作者:极速时时彩 来源:极速时时彩 次阅读

国际专家小组得出结论,大多数男性不应该接受常规的前列腺癌筛查,因为潜在的益处很小并且有明显的危害。

 

一些男性,包括有前列腺癌家族史的男性,可能有更大的机会从筛查中受益,并应与医生讨论利弊,做出明智的决定,医学专家建议在BMJ发布的指南中。

 

明尼苏达大学和明尼阿波利斯退伍军人管理局医疗中心的指南Philipp Dahm的共同作者说:“大多数,但不是所有的,充分了解权衡的消息灵通的人都会选择不进行筛选。”

 

“只有那些因前列腺癌死亡率降低而更有价值的男性 - 可能是由于家族病史或因非洲血统而风险较高的男性,或者那些仅仅非常关注排除癌症诊断的男性 - 可能会选择对于筛选,“达姆通过电子邮件说。 “需要共同决策来帮助他们做出符合自身价值观和偏好的决策。”

 

大多数患有前列腺癌的男性被诊断出患有低风险的肿瘤,这些肿瘤尚未扩散到身体的其他部位。通常,医生和患者很难在主动监测和手术或放射治疗之间做出选择,因为很难说哪些肿瘤会快速生长到足以危及生命,哪些肿瘤可能永远不会大到足以引起问题。

 

前列腺特异性抗原(PSA)血液测试是筛选前列腺癌的唯一广泛可用的测试。它被用于许多国家,但它仍然存在争议,因为它增加了被诊断为不必要的无害肿瘤的健康男性的数量,指南指出。

 

在起草指南时,专家们审查了涉及超过70万名男性的研究结果。研究表明,如果筛查可以减少前列腺癌的死亡,那么效果非常小。

 

“PSA筛查增加了需要进一步诊断测试的男性人数,例如前列腺活检[每1000名男性筛查大约100名],并增加了被诊断患有前列腺癌的男性人数[每1000名男性筛查18名],”赫尔辛基大学医院和芬兰赫尔辛基大学的Kari Tikkinen指南。

 

“然而,如果没有被诊断出来,这些男人中的许多人都不会经历任何前列腺癌的症状,”Tikkinen通过电子邮件说。

 

因此,指南得出结论,医生只能提出与风险增加的男性进行筛查的可能性。对于大多数没有增加风险的男性来说,医生可以完全跳过这个对话。

 

“前列腺癌在70多岁及以上的男性中极为常见,而且这些男性中的大多数将因患癌症而死亡,而不是发生并发症和死亡,小型前列腺癌不会引起任何症状,”David Neal,co说。 - 英国牛津大学附属社论和教授的作者。

 

尼尔在电子邮件中说:“如果你有一个筛查程序可以诊断许多患有这种癌症的人患有相当缓慢的癌症,那么你就会把一个”好人“变成病人。 “然后,这些人中的一些人也将获得激进的治疗。”

 

 Neal补充说,由于大多数医生已经采用这种方式进行筛查,因此新指南不太可能改变临床实践。

大男孩

极速时时彩